Туберкулез у детей: клинические рекомендации 2026
Действующие клинические рекомендации Минздрава РФ — по разделам, с уровнями доказательности, и что к ним добавили исследования 2022–2026 годов.
Коротко
Диагноз туберкулеза у ребенка строят на сборе анамнеза (контакт, вакцинация, динамика иммунодиагностики), клинико-лабораторном минимуме, микроскопии и культуре материала, ПЦР-определении лекарственной устойчивости и КТ грудной полости[КР ×5]. Химиотерапию начинают в максимально ранние сроки после верификации диагноза[КР]. При лекарственно-чувствительном туберкулезе первая линия — изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол не менее 6 месяцев[КР ×2].
УУР — уровень убедительности рекомендации (A — сильная, B — условная, C — слабая); УДД — уровень достоверности доказательств (1 — лучшие, 5 — мнение экспертов). Метки [КР] ведут к тексту тезиса, цифры [3] — к исследованию.
Что это и кого касаются рекомендации
Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулезного комплекса, при котором могут поражаться любые органы и ткани, кроме волос и ногтей. КР касаются диагностики, лечения, реабилитации и наблюдения детей с туберкулезом и туберкулезной инфекцией[КР].
Диагностика по клиническим рекомендациям
- Собрать анамнез: динамика иммунологических тестов по ежегодной массовой иммунодиагностике, сведения о вакцинации, контакт с больным туберкулезом (длительность, периодичность, бактериовыделение, данные ТЛЧ), предыдущее лечение у фтизиатра и его контролируемость, сопутствующая патология, длительный прием препаратов, условия проживания. Всем членам семьи — флюорография (рентгенография) легких[КР].УУР C · УДД 5
- У ребенка с подозрением на туберкулез органов дыхания подробно выяснить жалобы (респираторные, симптомы интоксикации) для проведения диагностического минимума[КР].УУР C · УДД 5
- При сборе анамнеза выяснить контакт с больным туберкулезом и социальный статус семьи — это позволяет выявить очаг инфекции или предположить контакт и заражение[КР].УУР C · УДД 4
- При подозрении на туберкулез из очага инфекции запросить данные о бактериовыделении и спектре лекарственной устойчивости у предполагаемого источника заражения для выбора режима химиотерапии[КР].УУР C · УДД 4
- Клинический лабораторный минимум: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (общий билирубин, АЛТ, АСТ), общий анализ мочи, микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на микобактерии туберкулезного комплекса[КР].УУР C · УДД 5
- Микроскопия мокроты или иного материала (смыв с бронхов, бронхоальвеолярная жидкость, плевральная жидкость) на микобактерии — как минимум двукратно[КР].УУР C · УДД 5
- При наличии мокроты или другого материала включить не менее двух культуральных исследований из разных порций (мокрота, смыв с бронхов или бронхоальвеолярная жидкость, моча, плевральная жидкость, кал, гнойное, раневое, синовиальная жидкость и др.)[КР].УУР C · УДД 5
- ПЦР в реальном времени или ПЦР с гибридизацией для определения мутаций лекарственной устойчивости к препаратам первого ряда, как минимум к рифампицину; при отрицательном результате или положительном без клинико-рентгенологических признаков — двукратно[КР ×2].УУР B · УДД 1
- Культуральное исследование с определением чувствительности выделенных микобактерий к препаратам первого и второго ряда на жидких питательных средах с автоматической детекцией роста[КР].УУР B · УДД 1
- Всем детям с подозрением на туберкулез по клиническим признакам или иммунодиагностическим тестам (положительная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или альтернативные тесты) — КТ органов грудной полости[КР].УУР C · УДД 5
- При подозрении на поражение бронхов — бронхоскопия с забором смыва с бронхов или бронхоальвеолярной жидкости для культурального и молекулярно-биологического исследования[КР].УУР C · УДД 5
- Проба Манту с 2 ТЕ — детям младше 8 лет; проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным — детям с 8 до 17 лет включительно[КР ×2].УУР C · УДД 5
- При положительной реакции на пробу Манту, не связанной с вакцинацией, — осмотр фтизиатра и проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или IGRA-тест[КР].УУР C · УДД 3
- IGRA-тест (уровень интерферона-гамма в ответ на специфические туберкулезные антигены) — детям с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, чтобы неспецифическая аллергия не влияла на результат кожных проб[КР].УУР B · УДД 1
- Перед включением в схему химиотерапии инъекционных препаратов при жалобах на снижение слуха и перенесенном отите — осмотр оториноларинголога с тональной и/или речевой аудиометрией[КР].УУР C · УДД 5
- Перед включением этамбутола — осмотр офтальмолога для исключения патологии глаз[КР].УУР C · УДД 5
Лечение по клиническим рекомендациям
Цели лечения
- Начинать химиотерапию в максимально ранние сроки после установления и верификации диагноза[КР].УУР C · УДД 5
- Цель — клиническое излечение; режим подбирают по лекарственной чувствительности возбудителя[КР].УУР C · УДД 5
С чего начинать
- Режим лекарственно-чувствительного туберкулеза: не менее 6 месяцев, интенсивная фаза не менее 2 месяцев (60 доз), фаза продолжения не менее 4 месяцев[КР].УУР C · УДД 5
- Интенсивная фаза (2 мес.): изониазид, рифампицин, пиразинамид (детям 1 мес.–3 лет 30-40 мг/кг) и этамбутол (детям с массой тела 3 кг и более 15-25 мг/кг); при невозможности назначить этамбутол — три препарата[КР].УУР C · УДД 5
- Фаза продолжения (4 мес.): изониазид и рифампицин[КР].УУР C · УДД 5
- При замедленной динамике по решению ВК в фазу продолжения добавляют третий препарат — пиразинамид или этамбутол[КР].УУР C · УДД 5
- При отсутствии результатов определения лекарственной чувствительности к концу приема 60 доз интенсивную фазу продлевают до 90 суточных доз[КР].УУР C · УДД 5
- Ограниченные формы лекарственно-чувствительного туберкулеза у детей и подростков — короткий 4-месячный режим: 2 мес. не менее 3 препаратов, 2 мес. 2 препарата[КР ×2].УУР B · УДД 2
- При 4-месячном режиме: изониазид, рифампицин, пиразинамид 2 мес., факультативно этамбутол; затем изониазид и рифампицин 2 мес.[КР ×2].УУР C · УДД 5
- При лекарственно-чувствительном туберкулезе органов дыхания можно применять комбинированные препараты с фиксированными дозами[КР].УУР C · УДД 5
- При выявлении лекарственной устойчивости возбудителя режим меняют в соответствии с результатом определения чувствительности, независимо от длительности лечения[КР ×2].УУР C · УДД 5
Если цели не достигнуты
- Изониазид-устойчивый туберкулез: не менее 6 месяцев; 4 препарата первого и второго ряда по чувствительности; основа — рифампицин (10-20 мг/кг/сут), пиразинамид (30-40 мг/кг), этамбутол (15-25 мг/кг)[КР ×3].УУР C · УДД 5
- При изониазид-устойчивом туберкулезе четвертым препаратом — левофлоксацин 15-20 мг/кг/сут; схема рифампицин + этамбутол + пиразинамид + левофлоксацин в течение 6 мес.[КР].УУР C · УДД 5
- МЛУ/РУ-ТБ при распространенных и осложненных процессах, внелегочной локализации — длительный режим до 18-20 месяцев[КР].УУР C · УДД 5
- При МЛУ/РУ-ТБ приоритет — сокращенная полностью пероральная схема с бедаквилином продолжительностью 6 или 9 мес.[КР ×2].УУР C · УДД 5
- Короткий 9-месячный режим МЛУ-ТБ: интенсивная фаза 4 мес., фаза продолжения 5 мес.[КР].УУР C · УДД 5
- В коротком режиме МЛУ-ТБ — левофлоксацин 15-20 мг/кг/сут или моксифлоксацин 10-15 мг/кг/сут и линезолид 15 мг/кг/сут при весе 1-15 кг, 10-12 мг/кг/сут при весе 15 кг и более[КР ×2].УУР C · УДД 5
- Длительный режим МЛУ-ТБ: интенсивная фаза 6 мес., фаза продолжения не менее 12 мес.; в интенсивную фазу 5 (не менее 4 эффективных) препаратов, в фазу продолжения 4 (не менее 3 эффективных)[КР ×2].УУР C · УДД 5
- Пре-ШЛУ: не менее 9 месяцев, по решению ВК возможно продление до 15-18 мес.[КР].УУР C · УДД 5
- ШЛУ-ТБ: 18-20 мес. (интенсивная фаза 6-8 мес., фаза продолжения 12 мес.); в интенсивную фазу не менее пяти препаратов с сохраненной чувствительностью[КР ×2].УУР C · УДД 5
- При туберкулезе центральной нервной системы (туберкулезном менингите) — длительный режим химиотерапии[КР].УУР C · УДД 5
- При туберкулезе органов дыхания без эффекта консервативного лечения (сохранение каверны) и при выраженных остаточных изменениях — оперативный этап лечения; вопрос решает ВК[КР].УУР C · УДД 5
- Коллапсотерапия (пневмоперитонеум, клапанная бронхоблокация) — подросткам и детям старшего возраста при деструкции в легочной ткани[КР].УУР C · УДД 4
- Превентивное лечение детям из групп повышенного риска; перед назначением — тестирование на туберкулезную инфекцию[КР ×2].УУР C · УДД 5
- Предпочтительная схема превентивного лечения — изониазид 5-15 мг/кг/сут и рифампицин 10-20 мг/кг/сут в течение 3 мес. (3HR)[КР].УУР C · УДД 5
- Детям, живущим с ВИЧ и получающим противовирусные препараты прямого действия, — изониазид 6 мес. (6Н)[КР].без уровня
- При схемах с изониазидом — пиридоксин для профилактики периферической нейропатии: 5-10 мг/сут детям младше 5 лет, 25 мг/сут старше 5 лет[КР].УУР C · УДД 5
- При тяжелых формах с выраженными экссудативными реакциями (милиарный туберкулез, туберкулезный менингит), полисерозитах — глюкокортикоиды 2-6 недель с постепенным снижением дозы[КР].УУР C · УДД 5
Особые группы
- Дети от 15 лет и старше с МЛУ-ТБ: 6-месячная схема бедаквилин + претоманид + линезолид + моксифлоксацин; при замедленной динамике — до 9 мес.[КР].УУР B · УДД 2
- Дети от 14 лет и старше с МЛУ-ТБ и устойчивостью к фторхинолонам: 6-месячная схема бедаквилин + претоманид + линезолид; при замедленной динамике — до 9 мес.[КР].УУР C · УДД 5
- Дети от 6 лет и старше с МЛУ-ТБ: 6-месячная схема бедаквилин + линезолид + левофлоксацин + деламанид; при замедленной динамике — до 9 мес.[КР].УУР B · УДД 2
- Дети от 15 лет и старше с пре-ШЛУ: 6-месячная схема бедаквилин + претоманид + линезолид (600 мг/сут первые 16 недель, затем 300 мг/сут 8 недель) + моксифлоксацин при сохранении чувствительности[КР].УУР B · УДД 2
- Детям с положительной пробой с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или положительным IGRA-тестом — превентивное лечение в санатории сроком от 1 до 6 месяцев[КР].УУР B · УДД 3
Что не рекомендуется
- Не рекомендуется интермиттирующий прием препаратов три раза в неделю ни в интенсивную, ни в поддерживающую фазу — прием ежедневный[КР].УУР C · УДД 5
- Не рекомендуется дублировать исследования лекарственной чувствительности к одному и тому же препарату разными культуральными методами[КР].УУР B · УДД 1
- Не рекомендуется добавлять левофлоксацин к режиму без изониазида, если нельзя исключить устойчивость к рифампицину, при известной или предполагаемой устойчивости к левофлоксацину, непереносимости фторхинолонов, риске удлинения интервала QT[КР].УУР C · УДД 5
Наблюдение и профилактика
- Диспансерное наблюдение у фтизиатра всех пациентов длительно — 2-4 года, в отдельных случаях до 17 лет включительно[КР].УУР C · УДД 5
- При клиническом излечении туберкулеза — общий анализ крови, общий анализ мочи и прицельная рентгенография легких не реже 1 раза в 6 месяцев; проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным не реже 1 раза в 6 месяцев[КР ×3].УУР C · УДД 5
- При клиническом излечении внелегочного туберкулеза в V группе наблюдения — консультация травматолога-ортопеда, невролога или офтальмолога не реже 1 раза в 6 месяцев[КР].УУР C · УДД 5
- При наблюдении в связи с контактом с больными туберкулезом — прицельная рентгенография легких не реже 1 раза в 6 месяцев[КР].УУР C · УДД 5
- При профилактическом лечении — общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови не реже 1 раза в 1 месяц[КР].УУР C · УДД 5
- В V и VI группах наблюдения — прицельная рентгенография грудной клетки не реже 1 раза в год и при снятии с наблюдения[КР].УУР C · УДД 5
- Раннюю реабилитацию начинать одновременно с началом химиотерапии в стационаре всем детям с туберкулезом или из групп риска[КР].УУР C · УДД 5
- В план реабилитации на всем протяжении лечения включать социально-педагогическую помощь и социально-психологическую поддержку семьи[КР].УУР C · УДД 5
Что добавляют исследования 2022–2026 годов
После выхода КР появились данные о сокращённых режимах лечения лекарственно-чувствительного туберкулёза у детей, о превентивном лечении контактов с МЛУ-ТБ и о диагностической точности IGRA и молекулярных тестов на стуле. Часть выводов уточняет существующие положения КР, часть — расширяет их.
- совпадает с КРУ детей с неосложнённым лекарственно-чувствительным туберкулёзом 4-месячный режим (16 нед) не уступает 6-месячному: неблагоприятный исход к 72-й неделе у 16 (3%) против 18 (3%), скорректированная разница −0,4 процентного пункта (95% ДИ −2,2 до 1,5); 1204 ребёнка, медиана возраста 3,5 года.[2]
- дополняет КРУ детей с неосложнённым туберкулёзом лёгких рекомендован сокращённый 4-месячный режим; при лекарственно-устойчивом ТБ — режимы с бедаквилином, претоманидом и линезолидом с моксифлоксацином или без него; предпочтение отдаётся полностью пероральным сокращённым схемам.[1]
- нет в КРПревентивное лечение левофлоксацином 24 нед детям, контактировавшим с больным МЛУ-ТБ: туберкулёз к 48-й неделе развился у 5 (1,1%) против 12 (2,6%) в группе плацебо; 922 ребёнка, 91,0% младше 5 лет.[10]
- дополняет КРСокращённые рифампицин-содержащие режимы превентивного лечения латентной туберкулёзной инфекции у детей 1–18 лет по сравнению с 9 мес изониазида: OR развития туберкулёза 0,19 (95% ДИ 0,03–1,12), завершённость лечения выше (OR 0,51; 95% ДИ 0,42–0,62); около 2950 детей в РКИ и >25 000 в наблюдательных когортах.[5]
- дополняет КРУ детей младше 5 лет в странах с низкой распространённостью ТБ IGRA относительно пробы Манту: чувствительность 87,3% (95% ДИ 73,0–94,1), специфичность 98,3% (95% ДИ 95,7–99,2); 31 публикация, 5679 парных результатов.[4]
- нет в КРУльтразвуковое исследование грудной клетки при подозрении на туберкулёз лёгких у детей: чувствительность 84% (95% ДИ 76–89), специфичность 38% (95% ДИ 24–54), ППК 0,57 (95% ДИ 0,51–0,63), ОПК 0,68 (95% ДИ 0,58–0,79); метод не позволяет ни исключить, ни подтвердить диагноз.[8]
- дополняет КРФакторы риска развития туберкулёза у детей: контакт с известным больным ТБ (OR 6,42; 95% ДИ 3,85–10,71), воздействие табачного дыма (OR 2,61; 95% ДИ 1,24–5,51), скученность в жилище (OR 2,29; 95% ДИ 1,04–5,03), плохие бытовые условия (OR 2,65; 95% ДИ 1,38–5,09).[14]
- нет в КРПри туберкулёзном менингите у детей высокодозный рифампицин 30 мг/кг по сравнению со стандартной дозой 15 мг/кг: средние баллы MSEL значимо лучше в доменах тонкой моторики, понимания и экспрессивной речи (P < 0,01), но нежелательные явления 3-й степени и выше чаще (58% против 36%); 37 детей, требуется подтверждение в большем исследовании.[11]
Что пока не ясно. Неясно, насколько выводы о 4-месячном режиме и превентивном левофлоксацине переносимы на российскую практику с учётом различий в вакцинации БЦЖ и спектре лекарственной устойчивости. Данные по высокодозному рифампицину при туберкулёзном менингите ограничены малым числом детей и требуют подтверждения.
Пациенту — простыми словами
Туберкулез у ребенка вызывают микобактерии, которые могут поражать легкие и другие органы. Диагноз ставят по расспросу о контактах и прививках, анализам, исследованию мокроты и компьютерной томографии грудной клетки. Лечат комбинацией противотуберкулезных препаратов, прием ежедневный, курс длится несколько месяцев, при устойчивости возбудителя — дольше. Препараты принимают строго по назначению врача, нельзя пропускать приемы и менять схему самостоятельно. Ребенку и членам семьи нужно регулярно проходить обследование у фтизиатра, а после излечения — наблюдаться у него несколько лет.
Частые вопросы
- Как диагностируют туберкулез у детей?
- Диагноз строят на сборе анамнеза (контакт с больным, вакцинация, динамика иммунодиагностики), клинико-лабораторном минимуме, микроскопии и культуре материала, ПЦР-определении лекарственной устойчивости и КТ грудной полости[КР ×5]. Всем членам семьи назначают флюорографию (рентгенографию) легких[КР].
- Какую пробу делают ребенку: Манту или с аллергеном туберкулезным рекомбинантным?
- Пробу Манту с 2 ТЕ проводят детям младше 8 лет, пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным — детям с 8 до 17 лет включительно[КР ×2]. При положительной реакции на пробу Манту, не связанной с вакцинацией, ребенка осматривает фтизиатр и выполняют пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или IGRA-тест[КР].
- Сколько длится лечение туберкулеза у ребенка?
- При лекарственно-чувствительном туберкулезе режим длится не менее 6 месяцев: интенсивная фаза не менее 2 месяцев (60 доз), фаза продолжения не менее 4 месяцев[КР]. При ограниченных формах возможен короткий 4-месячный режим[КР ×2]. При МЛУ/РУ-ТБ приоритет — сокращенная полностью пероральная схема с бедаквилином продолжительностью 6 или 9 месяцев[КР ×2].
- Какими препаратами лечат лекарственно-чувствительный туберкулез у детей?
- В интенсивную фазу (2 мес.) назначают изониазид, рифампицин, пиразинамид (детям 1 мес.–3 лет 30-40 мг/кг) и этамбутол (детям с массой тела 3 кг и более 15-25 мг/кг); при невозможности назначить этамбутол — три препарата[КР]. В фазу продолжения (4 мес.) — изониазид и рифампицин[КР].
- Можно ли принимать противотуберкулезные препараты не каждый день?
- Нет. Интермиттирующий прием три раза в неделю не рекомендуется ни в интенсивную, ни в поддерживающую фазу — прием ежедневный[КР]. При выявлении лекарственной устойчивости возбудителя режим меняют по результату определения чувствительности, независимо от длительности лечения[КР ×2].
- Что такое превентивное лечение туберкулеза у детей?
- Это лечение детей из групп повышенного риска; перед назначением проводят тестирование на туберкулезную инфекцию[КР ×2]. Предпочтительная схема — изониазид 5-15 мг/кг/сут и рифампицин 10-20 мг/кг/сут в течение 3 мес. (3HR)[КР]. Детям, живущим с ВИЧ и получающим противовирусные препараты прямого действия, — изониазид 6 мес. (6Н)[КР].
- Сколько ребенок наблюдается у фтизиатра после излечения?
- Диспансерное наблюдение у фтизиатра длится 2-4 года, в отдельных случаях до 17 лет включительно[КР]. При клиническом излечении туберкулеза общий анализ крови, общий анализ мочи и прицельную рентгенографию легких, а также пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным выполняют не реже 1 раза в 6 месяцев[КР ×3].
Источники
Где это в клинических рекомендациях (74 тезиса)
- Туберкулез у детей · 2.1 Жалобы и анамнезУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.1 Жалобы и анамнезУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.1 Жалобы и анамнезУУР C · УДД 4 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.1 Жалобы и анамнезУУР C · УДД 4 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.3 Лабораторные исследованияУУР B · УДД 1 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.3 Лабораторные исследованияУУР B · УДД 1 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.3 Лабораторные исследованияУУР B · УДД 1 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.3 Лабораторные исследованияУУР B · УДД 1 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.4 Инструментальные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.4 Инструментальные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.5 Иные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.5 Иные исследованияУУР C · УДД 3 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.5 Иные исследованияУУР C · УДД 3 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.5 Иные исследованияУУР B · УДД 1 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.5 Иные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 2.5 Иные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР B · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР B · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР B · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР B · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР B · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 4 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. Лечениебез уровня текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 4. РеабилитацияУУР B · УДД 3 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 4. РеабилитацияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 4. РеабилитацияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 5. ПрофилактикаУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 5. ПрофилактикаУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 5. ПрофилактикаУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 5. ПрофилактикаУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 5. ПрофилактикаУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 5. ПрофилактикаУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 5. ПрофилактикаУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
- Туберкулез у детей · 5. ПрофилактикаУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Исследования 2022–2026 (16)
- Saukkonen и соавт. Updates on the Treatment of Drug-Susceptible and Drug-Resistant Tuberculosis: An Official ATS/CDC/ERS/IDSA Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2025. PMID 40693952 · DOI Practice Guideline, Research Support, N.I.H., Extramural
- Turkova и соавт. Shorter Treatment for Nonsevere Tuberculosis in African and Indian Children. N Engl J Med. 2022. PMID 35263517 · DOI Equivalence Trial, Randomized Controlled Trial, Research Support, Non-U.S. Gov't
- Kay и соавт. Xpert MTB/RIF Ultra assay for tuberculosis disease and rifampicin resistance in children. Cochrane Database Syst Rev. 2022. PMID 36065889 · DOI Research Support, Non-U.S. Gov't, Systematic Review
- Debulpaep и соавт. The diagnostic accuracy of interferon-gamma release assay for TB infection in children under 5 years: a systematic review with meta-analysis. Int J Tuberc Lung Dis. 2026. PMID 41896720 · DOI Systematic Review, Meta-Analysis
- Kosenko и соавт. Shorter Antitubercular Regimens Versus 9 Months of Isoniazid for Latent Tuberculosis in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Infect Dis. 2026. PMID 41805722 · DOI Systematic Review, Meta-Analysis, Research Support, Non-U.S. Gov't
- Olbrich и соавт. Parallel use of low-complexity automated nucleic acid amplification tests on respiratory and stool samples with or without lateral flow lipoarabinomannan assays to detect pulmonary tuberculosis disease in children. Cochrane Database Syst Rev. 2025. PMID 40497466 · DOI Systematic Review, Meta-Analysis
- Carratalà-Castro и соавт. Performance of stool-based molecular tests and processing methods for paediatric tuberculosis diagnosis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Microbe. 2025. PMID 39547244 · DOI Systematic Review, Meta-Analysis, Research Support, Non-U.S. Gov't
- Muljadi и соавт. A systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy of chest ultrasound in diagnosing pediatric pulmonary tuberculosis. Pediatr Pulmonol. 2024. PMID 38695577 · DOI Systematic Review, Meta-Analysis
- Martinez и соавт. Infant BCG vaccination and risk of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis throughout the life course: a systematic review and individual participant data meta-analysis. Lancet Glob Health. 2022. PMID 35961354 · DOI Meta-Analysis, Systematic Review, Research Support, U.S. Gov't, P.H.S., Research Support, Non-U.S. Gov't, Research Support, N.I.H., Extramural
- Hesseling и соавт. Levofloxacin Preventive Treatment in Children Exposed to MDR Tuberculosis. N Engl J Med. 2024. PMID 39693542 · DOI Clinical Trial, Phase III, Multicenter Study, Randomized Controlled Trial
- Paradkar и соавт. Randomized Clinical Trial of High-Dose Rifampicin With or Without Levofloxacin Versus Standard of Care for Pediatric Tuberculous Meningitis: The TBM-KIDS Trial. Clin Infect Dis. 2022. PMID 35291004 · DOI Randomized Controlled Trial, Research Support, N.I.H., Extramural, Research Support, Non-U.S. Gov't
- Hasan и соавт. Management of the infant born to a mother with tuberculosis: a systematic review and consensus practice guideline. Lancet Child Adolesc Health. 2024. PMID 38522446 · DOI Systematic Review
- Martinez и соавт. Effectiveness of preventive treatment among different age groups and Mycobacterium tuberculosis infection status: a systematic review and individual-participant data meta-analysis of contact tracing studies. Lancet Respir Med. 2024. PMID 38734022 · DOI Systematic Review, Meta-Analysis, Research Support, N.I.H., Extramural
- Siddalingaiah и соавт. Risk factors for the development of tuberculosis among the pediatric population: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr. 2023. PMID 37130994 · DOI Meta-Analysis, Systematic Review
- Igbokwe и соавт. Post-tuberculosis sequelae in children and adolescents: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2023. PMID 36963920 · DOI Systematic Review
- Church и соавт. Oral swabs with a rapid molecular diagnostic test for pulmonary tuberculosis in adults and children: a systematic review. Lancet Glob Health. 2024. PMID 38097297 · DOI Systematic Review, Research Support, Non-U.S. Gov't, Research Support, N.I.H., Extramural