Какие противовирусные препараты при ОРВИ имеют доказанную эффективность по клиническим рекомендациям?

В КР препарат первой линии с прямым противовирусным действием — риамиловир. Вторая линия — иммунотропные средства с опосредованным действием: имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, интерферон альфа-2b или интерферон гамма человеческий рекомбинантный интраназально. Противовирусные назначают не позднее 48 часов от начала болезни.

Когда при ОРВИ нужны антибиотики?

При неосложнённых ОРВИ антибактериальные препараты не применяют — в том числе при рините, конъюнктивите, затемнении синусов при рентгенографии, ларингите, крупе, бронхите и бронхообструктивном синдроме длительностью до 10–14 дней. Антибиотики рассматривают при возможной сопутствующей бактериальной инфекции, неэффективности патогенетической, симптоматической и противовирусной терапии, при осложнениях (бронхиты, пневмонии и др.) при среднетяжёлом и тяжёлом течении.

Какая схема лечения ОРВИ у взрослых?

Противовирусный препарат — не позднее 48 часов от начала болезни. Базисная терапия обязательна всем независимо от тяжести: постельный режим, диета, обильное питьё, алкоголь запрещён. Дезинтоксикация показана всем без признаков поражения лёгких; при лёгкой и среднетяжёлой степени амбулаторно — перорально 2–3 литра жидкости в сутки. Симптоматически — НПВС при гипертермии выше 38 °C, мышечных и суставных болях, деконгестанты местно при выраженном затруднении носового дыхания, натрия хлорид интраназально 2–3 раза в день.

Что делать при ОРВИ с температурой — какие дозы парацетамола и ибупрофена?

НПВС применяют при гипертермии выше 38 °C, мышечных и суставных болях только симптоматически, длительным курсом это нецелесообразно. Парацетамол — по 500–1000 мг каждые 4–6 часов по мере необходимости, максимальная суточная доза 4000 мг; ибупрофен — 400 мг 3 раза в сутки.

Когда при ОРВИ нужна срочная госпитализация?

Срочная госпитализация — при тахипноэ более 24 дыханий в минуту, гипоксемии (SpO2 25 в 1 мин, SpO2 < 92 %) и другой органной недостаточности (2 и более балла по шкале SOFA) — консультация врача-анестезиолога-реаниматолога для перевода в ОРИТ.

Как долго больной ОРВИ остаётся заразным и когда можно делать прививки?

Больного изолируют в домашних условиях, при необходимости в стационаре в отдельном боксе до полного клинического выздоровления — в среднем на 1–2 недели. После выписки в течение 1 месяца следует воздержаться от профилактических прививок, кроме (при наличии показаний) анатоксина столбнячного и вакцины для профилактики бешенства.

Что нового появилось по противовирусным препаратам после выхода рекомендаций?

Осельтамивир у амбулаторных пациентов с гриппом не снижает риск госпитализации (мета-анализ 15 РКИ, 6166 инфицированных). Однократный приём балоксавира при гриппе снижает передачу в домохозяйствах к 5-му дню: 9,5 % против 13,4 % (скорректированное ОШ 0,68; 95,38 % ДИ 0,50–0,93; P=0,01), при этом у 7,2 % индексных пациентов (95 % ДИ 4,1–11,6) появились резистентные вирусы. Эти данные относятся к гриппу, который в КР рассматривается отдельно.

ОРВИ у взрослых: клинические рекомендации 2025

Q: Как долго больной ОРВИ остаётся заразным и когда можно делать прививки?

Больного изолируют в домашних условиях, при необходимости в стационаре в отдельном боксе до полного клинического выздоровления — в среднем на 1–2 недели. После выписки в течение 1 месяца следует воздержаться от профилактических прививок, кроме (при наличии показаний) анатоксина столбнячного и вакцины для профилактики бешенства.

Q: Что нового появилось по противовирусным препаратам после выхода рекомендаций?

Осельтамивир у амбулаторных пациентов с гриппом не снижает риск госпитализации (мета-анализ 15 РКИ, 6166 инфицированных). Однократный приём балоксавира при гриппе снижает передачу в домохозяйствах к 5-му дню: 9,5 % против 13,4 % (скорректированное ОШ 0,68; 95,38 % ДИ 0,50–0,93; P=0,01), при этом у 7,2 % индексных пациентов (95 % ДИ 4,1–11,6) появились резистентные вирусы. Эти данные относятся к гриппу, который в КР рассматривается отдельно.

Действующие клинические рекомендации Минздрава РФ — по разделам, с уровнями доказательности, и что к ним добавили исследования 2022–2026 годов.

Коротко

При ОРВИ у взрослых прежде всего определяют длительность болезни, эпиданамнез, факторы риска тяжёлого течения и наличие осложнений^{[КР ×4]}. Лечение начинают не позднее 48 часов от начала болезни: первая линия — прямые противовирусные средства (риамиловир), вторая — иммунотропные с опосредованным действием^{[КР ×3]}. Всем показана базисная терапия^[КР]. Антибиотики при неосложнённом течении не применяют^[КР].

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · Взрослые

Версия 2, утверждена 4 августа 2025 · МКБ-10: B34.0, B34.2, B34.9, B97.0, B97.4, J00, J01, J02 … · Разработчики: Российское научное медицинское общество терапевтов; Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского (НАСИБ) · рубрикатор Минздрава

действует

УУР — уровень убедительности рекомендации (A — сильная, B — условная, C — слабая); УДД — уровень достоверности доказательств (1 — лучшие, 5 — мнение экспертов). Метки ^[КР] ведут к тексту тезиса, цифры ^[3] — к исследованию.

Что это и кого касаются рекомендации

ОРВИ — группа инфекционных болезней вирусной этиологии, передающихся воздушно-капельным путём и протекающих с преимущественным поражением верхних, реже нижних дыхательных путей с локализацией в них возбудителя. КР касаются взрослых; грипп А и В и новая коронавирусная инфекция рассматриваются в отдельных документах.

Диагностика по клиническим рекомендациям

Собрать анамнез: длительность заболевания и факторы, препятствующие немедленному началу лечения или требующие его коррекции при сопутствующих заболеваниях^[КР]УУР C · УДД 5
Уточнить эпиданамнез: пребывание в очаге, контакт с больным ОРВИ в период, соответствующий инкубационному^[КР]УУР C · УДД 5
Учесть эпидемический подъём заболеваемости, контакты с больными и вспышки в организованных коллективах в эпидсезон^{[КР ×2]}УУР C · УДД 5
Уточнить вакцинацию от гриппа и факторы риска тяжёлого течения: хронические болезни лёгких, сердца, обмена веществ, почек, печени, неврологические состояния, гемоглобинопатии, иммунодефициты, злокачественные новообразования, возраст старше 65 лет, беременность^{[КР ×2]}УУР C · УДД 5
Общий осмотр и пальпация лимфоузлов головы и шеи; физикальное исследование лёгких (пальпация, перкуссия, аускультация) и сердца (пульс, АД, аускультация)^{[КР ×3]}без уровня
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи всем пациентам^{[КР ×2]}УУР C · УДД 5
Биохимический анализ крови с АЛТ, АСТ, амилазой, мочевиной и электролитами — при среднетяжёлой и тяжёлой форме^[КР]без уровня
Этиологическая диагностика: экспресс-методы (ИХА) и методы амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР, LAMP) в мазках со слизистой носоглотки и ротоглотки^{[КР ×2]}УУР C · УДД 5
При бронхите длительностью более 3–5 дней и при физикальных признаках поражения лёгочной ткани — прицельная рентгенография грудной клетки или спиральная КТ лёгких; при затруднении носового дыхания более 3–5 дней — рентгенография или КТ придаточных пазух носа^{[КР ×2]}УУР C · УДД 5
ЭКГ при среднетяжёлом и тяжёлом течении, особенно лицам пожилого и старческого возраста^[КР]УУР C · УДД 5

Лечение по клиническим рекомендациям

Цели лечения

Цель лечения — профилактика развития возможных осложнений заболевания; тактику выбирают по периоду, тяжести, клинической форме, ведущим проявлениям, возрасту, наличию осложнений^[КР]без уровня

С чего начинать

Противовирусные препараты назначают не позднее 48 часов после начала болезни; первая линия — препараты с прямым противовирусным действием, вторая — иммунотропные с опосредованным противовирусным действием^[КР]УУР B · УДД 3
Риамиловир — препарат первой линии с прямым противовирусным действием^[КР]УУР C · УДД 1
Базисная терапия обязательна всем независимо от тяжести: постельный режим, диета, обильное питьё; алкоголь запрещён^[КР]УУР C · УДД 5
Дезинтоксикационная терапия всем без признаков поражения лёгких; при лёгкой и среднетяжёлой степени амбулаторно — перорально 2–3 литра жидкости в сутки^[КР]УУР C · УДД 5
Натрия хлорид (физиологический раствор) интраназально 2–3 раза в день для разжижения секрета, удаления слизи и восстановления работы мерцательного эпителия^[КР]УУР C · УДД 2

Если цели не достигнуты

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — иммунотропный препарат второй линии^[КР]УУР C · УДД 5
Интерферон альфа-2b или интерферон гамма человеческий рекомбинантный интраназально^[КР]УУР C · УДД 5
Лизаты бактерий (Haemophilus influenzae + Klebsiella ozaenae + Klebsiella pneumoniae + Moraxella catarrhalis + Staphylococcus aureus + Streptococcus pneumoniae + Streptococcus pyogenes + Streptococcus viridans) при неосложнённых ОРВИ и при частых, тяжёлых или затяжных респираторных инфекциях в анамнезе в составе комплексного лечения с иммуностимулирующей целью^[КР]УУР A · УДД 2
Меглюмина натрия сукцинат при среднетяжёлом и тяжёлом течении и при поражении лёгких с антигипоксической и антиоксидантной целью; внутривенно капельно со скоростью 1–4,5 мл/мин (до 90 капель в минуту), средняя суточная доза 10 мл/кг, курс до 11 дней^[КР]УУР C · УДД 2
НПВС при гипертермии выше 38 °C, мышечных и суставных болях только симптоматически, длительным курсом нецелесообразно; парацетамол по 500–1000 мг каждые 4–6 часов по мере необходимости, максимальная суточная доза 4000 мг; ибупрофен 400 мг 3 раза в сутки^[КР]без уровня
Деконгестанты местно при выраженном затруднении носового дыхания: ксилометазолин 1–2 капли (по 1 впрыскиванию) 3 раза в день; нафазолин по 1–3 капли 0,05–0,1 % раствора 3–4 раза в сутки^[КР]УУР C · УДД 4
Растительные препараты для лечения простудных заболеваний (R5X, R7AX) при назофарингите и/или неосложнённом риносинусите^[КР]УУР B · УДД 3
Местные антисептики для горла (R2, D08A) в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, таблеток и пастилок для рассасывания^[КР]УУР C · УДД 5
Противокашлевые средства (R5) только при сухом непродуктивном надсадном кашле, значительно ухудшающем качество жизни: бутамират, леводропропизин, комбинация антител к брадикинину, морфину и гистамину, декстрометорфан (в составе комбинированных ЛС)^[КР]УУР B · УДД 3
Муколитики и отхаркивающие при остром бронхите и трахеите с влажным кашлем и явлениями бронхообструкции; ацетилцистеин внутрь 600 мг/сут, курс до 5–7 дней^[КР]УУР C · УДД 5
Ингаляции с гипертоническим стерильным раствором Ингасалин через небулайзер при остром бронхите с влажным кашлем: Ингасалин 3 % или Ингасалин форте 7 % по одной ампуле (5 мл) 2 раза в день^[КР]УУР C · УДД 5
При бронхообструктивном синдроме, связанном с бронхоспазмом, — комбинация КДБА и КДАХ: ипратропия бромид + фенотерол в ДАИ 20 мкг/доза + 50 мкг/доза по 1–2 вдоха до 3–4 раз в сутки или через небулайзер 0,25 мг/мл + 0,5 мг/мл (1–2 мл) до 3–4 раз в сутки^[КР]УУР C · УДД 5
Амброксол + гвайфенезин + левосальбутамол в виде раствора для приёма внутрь по 10 мл 3 раза в день в течение 2 недель при продуктивном кашле, особенно при признаках бронхиальной обструкции^[КР]УУР C · УДД 5
Антибактериальная терапия при возможной сопутствующей бактериальной инфекции, неэффективности патогенетической, симптоматической и противовирусной терапии, при осложнениях (бронхиты, пневмонии и др.) при среднетяжёлом и тяжёлом течении^[КР]УУР C · УДД 5
Оксигенотерапия при поражении лёгких с дыхательной недостаточностью: при SpO2 < 92 % — ингаляция кислорода через носовые катетеры или лицевые маски^[КР]УУР C · УДД 5
Омепразол 20 мг 1 раз в день как гастропротектор на фоне приёма различных препаратов, в том числе НПВС^[КР]УУР C · УДД 5
Пробиотики (A7FA) пациентам с ОРВИ, имеющим заболевания ЖКТ, функциональные гастроинтестинальные расстройства, кожные заболевания, при длительном применении антибактериальной терапии (более 7 дней), в том числе в недавнем анамнезе (в течение 1–2 предшествующих месяцев)^[КР]УУР B · УДД 2

Особые группы

При тяжёлом течении с осложнениями (инфекционно-токсический шок, отёк головного мозга) — гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов; лечение в условиях ОРИТ^[КР]УУР C · УДД 5
При быстропрогрессирующей ОДН (ЧД > 25 в 1 мин, SpO2 < 92 %) и другой органной недостаточности (2 и более балла по шкале SOFA) — консультация врача-анестезиолога-реаниматолога для перевода в ОРИТ^[КР]УУР C · УДД 5
Лечение в амбулаторных условиях при лёгкой и среднетяжёлой форме; при безуспешности или невозможности лечения амбулаторно рассматривают госпитализацию^[КР]УУР C · УДД 5
Госпитализация при тяжёлом, среднетяжёлом и осложнённом течении, у пациентов групп риска, а также по эпидемическим показаниям, в том числе при лёгком течении (проживание в общежитиях и неблагоприятные факторы жилой среды)^[КР]УУР C · УДД 5

Что не рекомендуется

Не рекомендуется применение антибактериальных препаратов при неосложнённых ОРВИ, в том числе при рините, конъюнктивите, затемнении синусов при рентгенографии, ларингите, крупе, бронхите и бронхообструктивном синдроме в течение до 10–14 дней^[КР]УУР C · УДД 5
Не рекомендовано одновременное применение отхаркивающих и противокашлевых средств — возможно способствовать застою мокроты за счёт подавления кашлевого рефлекса^[КР]УУР C · УДД 5

Наблюдение и профилактика

Выявление больных или лиц с подозрением на ОРВИ среди контактных; больного изолируют в домашних условиях, при необходимости в стационаре в отдельном боксе до полного клинического выздоровления (в среднем на 1–2 недели)^[КР]УУР C · УДД 5
При синдроме вирусной и поствирусной астении вне зависимости от степени тяжести, формы инфекционного процесса и периода болезни — общетонизирующие препараты (A13A) с противоастенической целью: оксиэтиламмония метилфеноксиацетат перорально в первый день 3 таблетки (600 мг) в сутки, в последующие 7 дней по 1 таблетке (200 мг), всего на курс 10 таблеток (суммарная доза 2000 мг)^[КР]УУР C · УДД 5
Реабилитация комплексная с участием различных специалистов, с последовательностью и преемственностью мероприятий, адекватностью нагрузок резервным возможностям пациента и постоянным контролем эффективности^{[КР ×4]}УУР C · УДД 5
Диспансерное наблюдение у врача-терапевта при развитии осложнений; при аденовирусной инфекции — диспансерный приём врача-инфекциониста в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники^{[КР ×2]}УУР C · УДД 5
После выписки в течение 1 месяца воздержаться от профилактических прививок, кроме (при наличии показаний) анатоксина столбнячного и вакцины для профилактики бешенства^[КР]УУР C · УДД 5

Когда нужна срочная помощь

Срочная госпитализация при тахипноэ более 24 дыханий в минуту, гипоксемии (SpO2 < 95 %), наличии очаговых изменений на рентгенограмме грудной клетки^[КР]УУР C · УДД 5
Срочно пересмотреть схему ведения при признаках прогрессирующего течения: одышка (при движении или в покое), затруднённое дыхание, синюшность, кровянистая или окрашенная мокрота, боль в груди, гипотония^[КР]УУР C · УДД 5
Перевод в ОРИТ при наличии критериев, указанных в рекомендациях^[КР]без уровня

Что добавляют исследования 2022–2026 годов

После выхода КР появились данные по противовирусным препаратам при гриппе и COVID-19, по вакцинопрофилактике и физическим мерам прерывания передачи респираторных вирусов. Часть выводов уточняет существующие подходы, часть — вне прямого действия КР, поскольку грипп и COVID-19 в нём рассматриваются отдельно.

нет в КРОсельтамивир у амбулаторных пациентов с гриппом не снижает риск госпитализации: мета-анализ 15 РКИ, 6166 инфицированных, доля получавших осельтамивир 54,7%.^[6]
нет в КРФавипиравир при неосложнённом гриппе у взрослых: в исследовании US316 сократил время до облегчения на 14,4 часа (медиана 84,2 против 98,6 часа; P=0,004), в US317 значимого сокращения не было (77,8 против 83,9 часа); в обоих исследованиях снижал вирусные титры и РНК-нагрузку (P<0,001).^[7]
нет в КРОднократный приём балоксавира при гриппе снижает передачу в домохозяйствах к 5-му дню: 9,5% против 13,4% (скорректированное ОШ 0,68; 95,38% ДИ 0,50–0,93; P=0,01), снижение относительного риска 29% (95,38% ДИ 12–45); передача с симптомами — 5,8% против 7,6% (ОШ 0,75; 95,38% ДИ 0,50–1,12; P=0,16). У 7,2% индексных пациентов (95% ДИ 4,1–11,6) появились резистентные вирусы.^[8]
нет в КРПостконтактная профилактика гриппа: занамивир, осельтамивир, ланинамивир и балоксавир вероятно дают важное снижение симптоматической инфекции (сетевой мета-анализ 33 РКИ, 19 096 человек).^[9]
нет в КРНирматрелвир+ритонавир при COVID-19 лёгкого/среднетяжёлого течения у невакцинированных взрослых высокого риска: при начале в первые 3 дня симптомов разница по госпитализации или смерти к 28-му дню −6,32 п.п. (95% ДИ −9,04…−3,59; P<0,001; снижение относительного риска 89,1%); в финальном анализе (1379 пациентов) −5,81 п.п. (95% ДИ −7,78…−3,84; P<0,001; снижение относительного риска 88,9%), все 13 смертей — в группе плацебо.^[4]
нет в КРМолнупиравир 800 мг 2 раза в сутки 5 дней при COVID-19 лёгкого/среднетяжёлого течения у невакцинированных взрослых с фактором риска: госпитализация или смерть к 29-му дню 7,3% против 14,1% (разница −6,8 п.п.; 95% ДИ −11,3…−2,4; P=0,001).^[5]
нет в КРПри COVID-19 лёгкого/среднетяжёлого течения амбулаторно: нирматрелвир+ритонавир или молнупиравир рассматривать при начале в первые 5 дней симптомов у пациентов высокого риска; ивермектин и сотровимаб не применять.^{[2, 1]}
нет в КРВакцинация против гриппа: pooled IVE 41,4% (95% ДИ 39,2–43,5%) против любого гриппа; 55,4% против A/H1N1, 26,8% против A/H3N2, 47,2% против B/Yamagata, 40,6% против B/Victoria; 39,2% в предотвращении амбулаторных визитов и 43,7% — госпитализаций; у взрослых 18–64 лет 36,7%, у лиц ≥65 лет 30,6%.^[13]
нет в КРВакцинация против гриппа связана со снижением риска сердечно-сосудистых событий: мета-анализ 6 РКИ, 9001 пациент (средний возраст 65,5 года).^[11]
нет в КРФизические меры прерывания передачи респираторных вирусов: обновлённый обзор Cochrane, 78 РКИ и кластерных РКИ, включая 11 новых (610 872 участника).^[10]

Что пока не ясно. Не ясно, насколько выводы по осельтамивиру, фавипиравиру и балоксавиру переносимы на российскую практику: КР по ОРВИ грипп не охватывает, а прямых сравнений с риамиловиром нет. По COVID-19 рекомендации ограничены амбулаторными пациентами высокого риска в первые 5 дней болезни; данные по госпитализированным и вакцинированным в представленных работах не обобщены.

Пациенту — простыми словами

ОРВИ — вирусная инфекция, которая передаётся воздушно-капельным путём и поражает в основном верхние дыхательные пути. Лечение начинают как можно раньше, лучше в первые 48 часов: врач может назначить противовирусный препарат, а также средства для облегчения симптомов. Обязательны постельный режим, легкоусвояемая пища и обильное питьё, алкоголь запрещён. Антибиотики при неосложнённой инфекции не нужны. Если появились одышка, синюшность, кровянистая мокрота, боль в груди или состояние ухудшается — срочно обратитесь за медицинской помощью.

Частые вопросы

Какие противовирусные препараты при ОРВИ имеют доказанную эффективность по клиническим рекомендациям?: В КР препарат первой линии с прямым противовирусным действием — риамиловир^[КР]. Вторая линия — иммунотропные средства с опосредованным действием: имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты^[КР], интерферон альфа-2b или интерферон гамма человеческий рекомбинантный интраназально^[КР]. Противовирусные назначают не позднее 48 часов от начала болезни^[КР].
Когда при ОРВИ нужны антибиотики?: При неосложнённых ОРВИ антибактериальные препараты не применяют — в том числе при рините, конъюнктивите, затемнении синусов при рентгенографии, ларингите, крупе, бронхите и бронхообструктивном синдроме длительностью до 10–14 дней^[КР]. Антибиотики рассматривают при возможной сопутствующей бактериальной инфекции, неэффективности патогенетической, симптоматической и противовирусной терапии, при осложнениях (бронхиты, пневмонии и др.) при среднетяжёлом и тяжёлом течении^[КР].
Какая схема лечения ОРВИ у взрослых?: Противовирусный препарат — не позднее 48 часов от начала болезни^[КР]. Базисная терапия обязательна всем независимо от тяжести: постельный режим, диета, обильное питьё, алкоголь запрещён^[КР]. Дезинтоксикация показана всем без признаков поражения лёгких; при лёгкой и среднетяжёлой степени амбулаторно — перорально 2–3 литра жидкости в сутки^[КР]. Симптоматически — НПВС при гипертермии выше 38 °C, мышечных и суставных болях^[КР], деконгестанты местно при выраженном затруднении носового дыхания^[КР], натрия хлорид интраназально 2–3 раза в день^[КР].
Что делать при ОРВИ с температурой — какие дозы парацетамола и ибупрофена?: НПВС применяют при гипертермии выше 38 °C, мышечных и суставных болях только симптоматически, длительным курсом это нецелесообразно^[КР]. Парацетамол — по 500–1000 мг каждые 4–6 часов по мере необходимости, максимальная суточная доза 4000 мг; ибупрофен — 400 мг 3 раза в сутки^[КР].
Когда при ОРВИ нужна срочная госпитализация?: Срочная госпитализация — при тахипноэ более 24 дыханий в минуту, гипоксемии (SpO2 < 95 %), наличии очаговых изменений на рентгенограмме грудной клетки^[КР]. Схему ведения срочно пересматривают при одышке (при движении или в покое), затруднённом дыхании, синюшности, кровянистой или окрашенной мокроте, боли в груди, гипотонии^[КР]. При быстропрогрессирующей ОДН (ЧД > 25 в 1 мин, SpO2 < 92 %) и другой органной недостаточности (2 и более балла по шкале SOFA) — консультация врача-анестезиолога-реаниматолога для перевода в ОРИТ^[КР].
Как долго больной ОРВИ остаётся заразным и когда можно делать прививки?: Больного изолируют в домашних условиях, при необходимости в стационаре в отдельном боксе до полного клинического выздоровления — в среднем на 1–2 недели^[КР]. После выписки в течение 1 месяца следует воздержаться от профилактических прививок, кроме (при наличии показаний) анатоксина столбнячного и вакцины для профилактики бешенства^[КР].
Что нового появилось по противовирусным препаратам после выхода рекомендаций?: Осельтамивир у амбулаторных пациентов с гриппом не снижает риск госпитализации (мета-анализ 15 РКИ, 6166 инфицированных)^[6]. Однократный приём балоксавира при гриппе снижает передачу в домохозяйствах к 5-му дню: 9,5 % против 13,4 % (скорректированное ОШ 0,68; 95,38 % ДИ 0,50–0,93; P=0,01), при этом у 7,2 % индексных пациентов (95 % ДИ 4,1–11,6) появились резистентные вирусы^[8]. Эти данные относятся к гриппу, который в КР рассматривается отдельно.

Источники

Где это в клинических рекомендациях (59 тезисов)

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.1 Жалобы и анамнезУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.1 Жалобы и анамнезУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.1 Жалобы и анамнезУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.1 Жалобы и анамнезУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.1 Жалобы и анамнезУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.1 Жалобы и анамнезУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.2 Физикальное обследованиебез уровня текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.2 Физикальное обследованиебез уровня текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.2 Физикальное обследованиебез уровня текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.3 Лабораторные исследованиябез уровня текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.4 Инструментальные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.4 Инструментальные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.4 Инструментальные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 2.5 Иные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. Лечениебез уровня текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР B · УДД 3 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 1 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР A · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. Лечениебез уровня текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 4 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР B · УДД 3 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР B · УДД 3 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 3. ЛечениеУУР B · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 4. РеабилитацияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 4. РеабилитацияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 4. РеабилитацияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 4. РеабилитацияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 4. РеабилитацияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 5. ПрофилактикаУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 5. ПрофилактикаУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 5. ПрофилактикаУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 5. ПрофилактикаУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 6. Организация оказания медицинской помощиУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 6. Организация оказания медицинской помощиУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 6. Организация оказания медицинской помощиУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 6. Организация оказания медицинской помощиУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 6. Организация оказания медицинской помощибез уровня текст в рубрикаторе Минздрава
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых · 6. Организация оказания медицинской помощиУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава

Исследования 2022–2026 (16)

Shumaker и соавт. 2025 Clinical Practice Guideline Update by the Infectious Diseases Society of America on the Treatment and Management of COVID-19: Antiviral Treatment for Mild to Moderate COVID-19 in Adults. Clin Infect Dis. 2026. PMID 41920902 · DOI Practice Guideline, Research Support, N.I.H., Extramural
Qaseem и соавт. Outpatient Treatment of Confirmed COVID-19 in Symptomatic Adults: Living, Rapid Practice Points From the American College of Physicians (Version 3). Ann Intern Med. 2026. PMID 41662713 · DOI Practice Guideline
Grohskopf и соавт. Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2025-26 Influenza Season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2025. PMID 40879559 · DOI Practice Guideline
Hammond и соавт. Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19. N Engl J Med. 2022. PMID 35172054 · DOI Clinical Trial, Phase II, Randomized Controlled Trial
Jayk Bernal и соавт. Molnupiravir for Oral Treatment of Covid-19 in Nonhospitalized Patients. N Engl J Med. 2022. PMID 34914868 · DOI Clinical Trial, Phase III, Multicenter Study, Randomized Controlled Trial, Research Support, Non-U.S. Gov't
Hanula и соавт. Evaluation of Oseltamivir Used to Prevent Hospitalization in Outpatients With Influenza: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Intern Med. 2024. PMID 37306992 · DOI Meta-Analysis, Systematic Review, Research Support, Non-U.S. Gov't
Hayden и соавт. Favipiravir Treatment of Uncomplicated Influenza in Adults: Results of Two Phase 3, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials. J Infect Dis. 2022. PMID 35639525 · DOI Randomized Controlled Trial, Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S.
Monto и соавт. Efficacy of Baloxavir Treatment in Preventing Transmission of Influenza. N Engl J Med. 2025. PMID 40267424 · DOI Randomized Controlled Trial, Clinical Trial, Phase III, Multicenter Study
Zhao и соавт. Antivirals for post-exposure prophylaxis of influenza: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2024. PMID 39181596 · DOI Systematic Review, Research Support, Non-U.S. Gov't, Network Meta-Analysis
Jefferson и соавт. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database Syst Rev. 2023. PMID 36715243 · DOI Research Support, Non-U.S. Gov't, Systematic Review
Behrouzi и соавт. Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2022. PMID 35486404 · DOI Meta-Analysis, Research Support, Non-U.S. Gov't
Presa и соавт. Influenza vaccine outcomes: a meta-analysis revealing morbidity benefits amid low infection prevention. Eur Respir Rev. 2025. PMID 39778922 · DOI Meta-Analysis, Systematic Review
Guo и соавт. Real-world effectiveness of seasonal influenza vaccination and age as effect modifier: A systematic review, meta-analysis and meta-regression of test-negative design studies. Vaccine. 2024. PMID 38423813 · DOI Systematic Review, Meta-Analysis, Research Support, Non-U.S. Gov't
Scott и соавт. Updated Evidence for Covid-19, RSV, and Influenza Vaccines for 2025-2026. N Engl J Med. 2025. PMID 41160817 · DOI Systematic Review
Walsh и соавт. Efficacy and Safety of a Bivalent RSV Prefusion F Vaccine in Older Adults. N Engl J Med. 2023. PMID 37018468 · DOI Clinical Trial, Phase III, Randomized Controlled Trial
Cao и соавт. Clinical practice guideline for long COVID prevention and treatment. Eur Respir J. 2026. PMID 41856572 · DOI Practice Guideline

Составлено сервисом СвойВрач.ДокМед по 1 действующей КР Минздрава РФ и 16 работам из PubMed · 23 октября 2026. Версии КР сверены с рубрикатором cr.minzdrav.gov.ru 14 октября 2026; каждая цифра на странице автоматически сверена с текстом КР или аннотацией исследования. Справочный материал для специалистов: не медицинское изделие и не замена очной консультации. Ошибка или неточность — напишите редакции.