Нужны ли анализы крови и рентген при остром бронхите у ребёнка?

При типичной картине острого вирусного бронхита без лихорадки развёрнутый общий анализ крови и СРБ рутинно не проводят — результаты в большинстве случаев не влияют на выбор лечения. Этиологическая диагностика и рентгенография органов грудной клетки в типичных случаях также не рекомендуются. Рентген делают при подозрении на пневмонию.

Как лечить обструктивный бронхит у детей?

При синдроме бронхиальной обструкции назначают ингаляционные бронхолитики: селективные бета2-адреномиметики, либо их комбинацию с антихолинергическими средствами, либо антихолинергические средства, либо другой препарат для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей по индивидуальным показаниям. При недостаточной эффективности бронхолитиков, сохранении гипоксемии и/или вероятном дебюте бронхиальной астмы — ингаляционные глюкокортикостероиды. При обструкции на фоне ОРИ без симптомов между эпизодами — ИГКС коротким курсом в высоких дозах 7–10 дней.

Нужны ли антибиотики при бронхите у ребёнка?

При остром бронхите вирусной этиологии антибактериальная терапия не рекомендуется из-за неэффективности; жёлтый или зелёный цвет мокроты не является показанием для антибиотиков. Антибиотик показан при затяжном бактериальном бронхите: амоксициллин + клавулановая кислота внутрь 14 дней. При подозрении на бронхит, вызванный M. pneumoniae или C. pneumoniae, — макролид или тетрациклин (у детей старше 8 лет).

Какие жаропонижающие и в какой дозе давать ребёнку при бронхите?

Жаропонижающая терапия показана при повышении температуры тела >39–39,5°C, дополнительно применяют физические методы охлаждения (раскрыть ребёнка, обтереть водой температуры 25–30°C). Ибупрофен — 7,5 мг/кг каждые 6–8 ч, максимально 30 мг/кг/сут; парацетамол — 10–15 мг/кг каждые 6 ч, максимально 60 мг/кг/сут.

Можно ли делать паровые ингаляции, горчичники и банки?

Паровые ингаляции не рекомендуются из-за неэффективности и риска ожогов. Горчичники, перцовые пластыри и банки не рекомендуются: потенциальный вред существенно превышает возможную пользу. Также не рекомендуются электрофорез, ультравысокочастотная терапия и ультрафиолетовое излучение — нет доказательств эффективности.

Когда при бронхите у ребёнка нужен срочный осмотр врача?

Немедленно обратиться к врачу нужно при возрасте ребёнка младше 3 месяцев (тактика — по клиническим рекомендациям по острому бронхиолиту), при лихорадке более 38°C с признаками интоксикации, дыхательной недостаточности и подозрении на бактериальную инфекцию — это показания для незамедлительного исследования развёрнутого общего анализа крови.

Что показывают новые исследования по бронхиту и бронхиолиту?

После выхода КР появились данные по респираторной поддержке при бронхиолите (ВЧНО, СРАР), по комбинации системных ГКС и ингаляционного эпинефрина при тяжёлом бронхиолите, по муколитикам при хроническом бронхите у взрослых. Часть работ касается бронхиолита и ХОБЛ, а не острого бронхита у детей, поэтому переносимость выводов на практику КР ограничена.

Бронхит у детей: клинические рекомендации 2024

Действующие клинические рекомендации Минздрава РФ — по разделам, с уровнями доказательности, и что к ним добавили исследования 2022–2026 годов.

Коротко

При типичном остром вирусном бронхите у детей основа — клиническая диагностика: рутинные анализы крови, СРБ, этиологическая диагностика и рентгенография не нужны^{[КР ×3]}. Лечение: диета, обильное тёплое питьё до 100 мл/кг/сутки^[КР], антипиретики при температуре >39–39,5°C^[КР], при обструкции — ингаляционные бронхолитики^[КР]. Антибактериальная терапия при вирусном бронхите не рекомендуется^[КР]. При затяжном бактериальном бронхите — амоксициллин + клавулановая кислота внутрь 14 дней^[КР].

Бронхит · Дети

Версия 3, утверждена 19 декабря 2024 · МКБ-10: J20, J40, J41, J42 · Разработчики: Союз педиатров России; Российское респираторное общество и др. · рубрикатор Минздрава

действует

УУР — уровень убедительности рекомендации (A — сильная, B — условная, C — слабая); УДД — уровень достоверности доказательств (1 — лучшие, 5 — мнение экспертов). Метки ^[КР] ведут к тексту тезиса, цифры ^[3] — к исследованию.

Что это и кого касаются рекомендации

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов^[КР]. КР касаются детей; выделяют острый бронхит, затяжной бактериальный бронхит и хронический бронхит как синдром при бронхолёгочной патологии^[КР].

Диагностика по клиническим рекомендациям

При типичной клинической картине острого вирусного бронхита без лихорадки на амбулаторном этапе рутинно не проводят развёрнутый общий анализ крови и исследование СРБ — результаты в большинстве случаев не влияют на выбор лечения^[КР].УУР C · УДД 5
Рутинная этиологическая диагностика острого бронхита в амбулаторной практике не рекомендуется^[КР].УУР C · УДД 5
При подозрении на коклюш — ПЦР (B. pertussis, B. parapertussis, B. bronchiseptica) из носоглотки, ротоглотки, мокроты до 2 недель от дебюта и/или серологическое исследование антител к B. pertussis начиная со 2 недели от начала кашля^[КР].УУР C · УДД 5
Рутинное исследование антител IgG, IgM, IgA к M. pneumoniae и ПЦР M. pneumoniae при остром бронхите не рекомендуется — результаты в большинстве случаев не влияют на выбор терапии^[КР].УУР C · УДД 5
ПЦР-тесты и исследование антител IgG, IgM, IgA к C. pneumoniae рутинно при бронхите не проводят из-за неспецифичности клинической картины, редкости спорадических случаев и низкой информативности тестов^[КР].УУР C · УДД 5
В типичных случаях острого бронхита рентгенография органов грудной клетки не рекомендуется^[КР]; её проводят при подозрении на пневмонию для исключения/подтверждения^[КР].УУР C · УДД 5
Пульсоксиметрия — детям с клиническими признаками дыхательной недостаточности для контроля сатурации^[КР].УУР C · УДД 5
При повторных острых бронхитах с синдромом бронхиальной обструкции в ремиссии — спирометрия с бронхолитическим тестом детям с 5 лет при возможности выполнения дыхательного маневра для своевременной диагностики бронхиальной астмы^[КР].УУР C · УДД 5
При первом эпизоде затяжного бактериального бронхита рутинно не назначают развёрнутый общий анализ крови и микробиологическое исследование мокроты/жидкости бронхоальвеолярного лаважа; при повторных эпизодах оба исследования показаны^{[КР ×2]}.УУР C · УДД 5
При повторных эпизодах затяжного бактериального бронхита и/или неэффективности двухнедельного курса антибактериальной терапии в отношении H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis — компьютерная томография органов грудной полости и/или трахеобронхоскопия для оценки структурных изменений в лёгких^[КР].УУР C · УДД 5

Лечение по клиническим рекомендациям

Цели лечения

При остром бронхите — диета общая, обильное тёплое питьё до 100 мл/кг/сутки^[КР].УУР C · УДД 5
При повышении температуры тела >39–39,5°C — физические методы охлаждения (раскрыть ребёнка, обтереть водой температуры 25–30°C) и жаропонижающая терапия: ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6–8 ч (максимально 30 мг/кг/сут) или парацетамол 10–15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)^[КР].УУР C · УДД 5

С чего начинать

При синдроме бронхиальной обструкции — бронхолитики: селективные бета2-адреномиметики, либо адренергические средства в комбинации с антихолинергическими, либо антихолинергические средства, либо другой препарат для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей по индивидуальным показаниям^[КР].УУР C · УДД 5
При вязкой, трудно отделяемой мокроте — муколитические препараты^[КР].УУР C · УДД 5
При гриппе — селективное назначение ингибиторов нейраминидаз (осельтамивир, занамивир)^[КР].УУР A · УДД 2
При затяжном бактериальном бронхите — антибактериальный препарат системного действия, активный в отношении H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis: амоксициллин + клавулановая кислота внутрь в течение 14 дней^[КР].УУР A · УДД 1

Если цели не достигнуты

При недостаточной эффективности бронхолитиков, сохранении гипоксемии и/или вероятном дебюте бронхиальной астмы — ингаляционные глюкокортикостероиды^[КР].УУР A · УДД 1
При бронхиальной обструкции на фоне ОРИ при отсутствии симптомов между подобными эпизодами — ИГКС коротким курсом в высоких дозах в течение 7–10 дней^[КР].УУР C · УДД 5
При подозрении на бронхит, вызванный M. pneumoniae или C. pneumoniae, — антибактериальная терапия макролидом или тетрациклином (у детей старше 8 лет)^[КР].без уровня
При затяжном бактериальном бронхите — селективная кинезитерапия, в т.ч. дренажные мероприятия для улучшения эвакуации мокроты^[КР].УУР C · УДД 5
При остром бронхите — дыхательные упражнения дренирующие (дренаж грудной клетки), стимуляция кашлевого рефлекса при его снижении, дыхательная гимнастика в периоде реконвалесценции^[КР].УУР C · УДД 5
При хроническом бронхите — лечение в соответствии с нозологической формой, являющейся причиной хронического бронхита^[КР].УУР C · УДД 5

Особые группы

Противокашлевые средства (кроме комбинаций с отхаркивающими) — только селективно при сухом мучительном кашле при исключении бронхиальной обструкции и других состояний, требующих соответствующей терапии^[КР].УУР C · УДД 5

Что не рекомендуется

Не рекомендуется рутинно использовать пероральные формы селективных бета2-адреномиметиков, в том числе сальбутамол, из-за высокой вероятности побочных эффектов^[КР].УУР B · УДД 1
Не рекомендуется рутинно использовать ксантины (аминофиллин) из-за высокой вероятности побочных эффектов^[КР].УУР C · УДД 5
Не рекомендуется антибактериальная терапия при остром бронхите вирусной этиологии ввиду неэффективности; жёлтый или зелёный цвет мокроты не является показанием для антибактериальной терапии^[КР].УУР A · УДД 1
Не рекомендуется рутинное назначение противокашлевых средств при остром бронхите^[КР].УУР C · УДД 5
Не рекомендуется применение антигистаминных средств системного действия при остром бронхите в связи с отсутствием доказательств эффективности^[КР].УУР A · УДД 2
Не рекомендуются электрофорез, терапия с применением ультравысокочастотного воздействия, ультрафиолетовое излучение в связи с отсутствием доказательств эффективности^[КР].УУР C · УДД 5
Не рекомендуются паровые ингаляции ввиду неэффективности и риска ожогов^[КР].УУР B · УДД 2
Не рекомендуется применение горчичников, перцовых пластырей, банок — потенциальный вред существенно превышает возможную пользу^[КР].УУР C · УДД 5

Наблюдение и профилактика

Вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекции^[КР].УУР B · УДД 2
Избегать нахождения в местах с загрязнением воздуха для профилактики развития бронхитов^[КР].УУР C · УДД 4
Исключить контакт ребёнка с табачным дымом, в том числе пассивное курение и электронные сигареты, для профилактики бронхитов и предотвращения других патологических эффектов^[КР].УУР B · УДД 2

Когда нужна срочная помощь

Возраст ребёнка младше 3 месяцев — см. клинические рекомендации по острому бронхиолиту^[КР].без уровня
Лихорадка более 38°C с признаками интоксикации, дыхательная недостаточность, подозрение на бактериальную инфекцию — показания для незамедлительного исследования развёрнутого общего анализа крови^[КР].УУР C · УДД 5

Что добавляют исследования 2022–2026 годов

После выхода КР появились данные по респираторной поддержке при бронхиолите у детей (ВЧНО, СРАР), по комбинации системных ГКС и ингаляционного эпинефрина при тяжёлом бронхиолите, а также по муколитикам при хроническом бронхите у взрослых. Часть работ касается бронхиолита и ХОБЛ, а не острого бронхита у детей, поэтому переносимость выводов на практику КР ограничена.

нет в КРПри среднетяжёлом и тяжёлом бронхиолите у детей СРАР снижает риск неэффективности терапии по сравнению с ВЧНО (ОР=0,7; 95% ДИ 0,5–0,99), неэффективность развивается позже (MD=3,16 ч; 95% ДИ 1,55–4,77), но чаще возникают повреждения кожи носа (ОР 2,47; 95% ДИ 1,17–5,22); различий по потребности в инвазивной вентиляции (ОР=0,60; 95% ДИ 0,25–1,43), апноэ (ОР=0,40; 95% ДИ 0,08–1,99), длительности пребывания в ОРИТ (MD=0,02; 95% ДИ -0,38–0,42) и госпитализации (MD=-1,00; 95% ДИ -2,66–0,66) нет.^[3]
нет в КРПри среднетяжёлом и тяжёлом бронхиолите у детей 1–23 мес ВЧНО по сравнению с пузырьковым СРАР через носовые канюли снижает частоту неэффективности в первые 24 ч (23,7% против 42,4%; ОР 0,56; 95% ДИ 0,32–0,97; p=0,031) и частоту перехода на неинвазивную вентиляцию (15,3% против 39%; ОР 0,39; 95% ДИ 0,20–0,77; p=0,004), но удлиняет оксигенотерапию (медиана 4 [3–6] против 3 [3–5] дн; p=0,012) и госпитализацию (6 [5–8,5] против 5 [4–7] дн; p=0,021).^[7]
нет в КРПри тяжёлом бронхиолите у детей младше 18 мес в ОРИТ комбинация системных ГКС (преднизолон в эквиваленте 13 мг/кг за 3 дня, затем 1 мг/кг/сут 3 дня) и ингаляционного эпинефрина (0,05 мл/кг 1% раствора, доведённого до 6 мл 0,9% NaCl, через джет-небулайзер с кислородом 12 л/мин каждые 30 мин 5 доз, затем 1–4 раза в час 3 дня, затем по потребности 3 дня) сокращает длительность респираторной поддержки под контролем врача: 26 ч (95% ДИ 22–32) против 40 ч (95% ДИ 34–47), скорректированное отношение 0,66 (95% ДИ 0,51–0,84), p=0,001; нежелательные явления — у 41 (38%) против 39 (38%).^[6]
нет в КРПри остром гипоксемическом дыхательном нарушении у детей 1–4 лет (n=1567) ранняя ВЧНО не сокращает, а удлиняет госпитализацию: медиана 1,77 дн (IQR 1,03–2,80) против 1,50 дн (IQR 0,85–2,44) при стандартной оксигенотерапии; это касается детей без бронхиолита.^[8]
нет в КРПри хроническом бронхите/пре-ХОБЛ N-ацетилцистеин снижает частоту обострений (IRR=0,81; 95% ДИ 0,69–0,95) и повышает вероятность улучшения симптомов и/или качества жизни (ОШ=3,47; 95% ДИ 1,92–6,26); при ХОБЛ снижение обострений IRR=0,76 (95% ДИ 0,59–0,99).^[9]
нет в КРПри стабильной ХОБЛ муколитики (амброксол, карбоцистеин, эрдостеин, l-метилцистеин, N-ацетилцистеин) снижают частоту обострений и госпитализаций, сокращают длительность антибактериальной терапии и обострений, увеличивают время до первого обострения; на смертность, число пропущенных рабочих дней, баллы SGRQ, ОФВ1 и ФЖЕЛ не влияют; профиль безопасности сопоставим с плацебо.^[10]
нет в КРПри остром бронхите у взрослых комбинированный препарат DW1601 (DW16011 + Pelargonium sidoides) за 4 дня снижает общий балл BSS сильнее, чем каждый компонент в отдельности (-3,51±0,18 против -2,65±0,18, p=0,001; против -2,64±0,19, p<0,001); частота ответа 100% против 85,7% и 85,9%, удовлетворённость 92,6% против 82,9% и 81,2%.^[13]
нет в КРПри остром бронхите у взрослых без антибиотиков HL-301 (300 мг 2 раза в сутки) не уступает эрдостеину (300 мг 3 раза в сутки) по снижению BSS к 7-му дню: -4,43 против -4,33, разница 0,11, нижняя граница 97,5% одностороннего ДИ -0,42 при пределе не inferiority -0,99; различий по СРБ, ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-6 нет; нежелательные явления чаще в группе HL-301, но статистически незначимо.^[14]

Что пока не ясно. Данные по ВЧНО и СРАР, комбинации ГКС с эпинефрином и муколитикам получены при бронхиолите и ХОБЛ/хроническом бронхите у взрослых, а не при остром вирусном бронхите у детей, поэтому прямое перенесение на педиатрическую практику КР не обосновано. По бензонатату доказательства ограничены малыми выборками и высоким риском смещения, что не позволяет судить о его месте в терапии кашля.

Пациенту — простыми словами

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, чаще всего вирусное. При типичном течении у ребёнка не нужны анализы крови, поиск возбудителя и рентген — диагноз ставят по осмотру. Дома важно поить ребёнка тёплой жидкостью, при высокой температуре давать жаропонижающее, при затруднённом дыхании врач назначит ингаляционные препараты. Антибиотики при вирусном бронхите не помогают. Не используйте паровые ингаляции, горчичники, банки и перцовые пластыри. Если ребёнку меньше 3 месяцев, появились признаки дыхательной недостаточности или высокая температура с интоксикацией — срочно обратитесь к врачу.

Частые вопросы

Нужны ли анализы крови и рентген при остром бронхите у ребёнка?: При типичной картине острого вирусного бронхита без лихорадки развёрнутый общий анализ крови и СРБ рутинно не проводят — результаты в большинстве случаев не влияют на выбор лечения^[КР]. Этиологическая диагностика и рентгенография органов грудной клетки в типичных случаях также не рекомендуются^{[КР ×2]}. Рентген делают при подозрении на пневмонию^[КР].
Как лечить обструктивный бронхит у детей?: При синдроме бронхиальной обструкции назначают ингаляционные бронхолитики: селективные бета2-адреномиметики, либо их комбинацию с антихолинергическими средствами, либо антихолинергические средства, либо другой препарат для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей по индивидуальным показаниям^[КР]. При недостаточной эффективности бронхолитиков, сохранении гипоксемии и/или вероятном дебюте бронхиальной астмы — ингаляционные глюкокортикостероиды^[КР]. При обструкции на фоне ОРИ без симптомов между эпизодами — ИГКС коротким курсом в высоких дозах 7–10 дней^[КР].
Нужны ли антибиотики при бронхите у ребёнка?: При остром бронхите вирусной этиологии антибактериальная терапия не рекомендуется из-за неэффективности; жёлтый или зелёный цвет мокроты не является показанием для антибиотиков^[КР]. Антибиотик показан при затяжном бактериальном бронхите: амоксициллин + клавулановая кислота внутрь 14 дней^[КР]. При подозрении на бронхит, вызванный M. pneumoniae или C. pneumoniae, — макролид или тетрациклин (у детей старше 8 лет)^[КР].
Какие жаропонижающие и в какой дозе давать ребёнку при бронхите?: Жаропонижающая терапия показана при повышении температуры тела >39–39,5°C, дополнительно применяют физические методы охлаждения (раскрыть ребёнка, обтереть водой температуры 25–30°C)^[КР]. Ибупрофен — 7,5 мг/кг каждые 6–8 ч, максимально 30 мг/кг/сут; парацетамол — 10–15 мг/кг каждые 6 ч, максимально 60 мг/кг/сут^[КР].
Можно ли делать паровые ингаляции, горчичники и банки?: Паровые ингаляции не рекомендуются из-за неэффективности и риска ожогов^[КР]. Горчичники, перцовые пластыри и банки не рекомендуются: потенциальный вред существенно превышает возможную пользу^[КР]. Также не рекомендуются электрофорез, ультравысокочастотная терапия и ультрафиолетовое излучение — нет доказательств эффективности^[КР].
Когда при бронхите у ребёнка нужен срочный осмотр врача?: Немедленно обратиться к врачу нужно при возрасте ребёнка младше 3 месяцев (тактика — по клиническим рекомендациям по острому бронхиолиту)^[КР], при лихорадке более 38°C с признаками интоксикации, дыхательной недостаточности и подозрении на бактериальную инфекцию — это показания для незамедлительного исследования развёрнутого общего анализа крови^[КР].
Что показывают новые исследования по бронхиту и бронхиолиту?: После выхода КР появились данные по респираторной поддержке при бронхиолите (ВЧНО, СРАР), по комбинации системных ГКС и ингаляционного эпинефрина при тяжёлом бронхиолите, по муколитикам при хроническом бронхите у взрослых^{[3, 6, 7, 9, 10]}. Часть работ касается бронхиолита и ХОБЛ, а не острого бронхита у детей, поэтому переносимость выводов на практику КР ограничена.

Подробные обзоры СвойВрач.ДокМед по теме

Острый бронхит у взрослых: нужны ли антибиотики?

Источники

Где это в клинических рекомендациях (36 тезисов)

Бронхит · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 2.3 Лабораторные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 2.4 Инструментальные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 2.4 Инструментальные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 2.4 Инструментальные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 2.4 Инструментальные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 2.4 Инструментальные исследованияУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР B · УДД 1 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР A · УДД 1 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР A · УДД 1 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. Лечениебез уровня текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР A · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР B · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР A · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР A · УДД 1 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 3. ЛечениеУУР C · УДД 5 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 5. ПрофилактикаУУР B · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 5. ПрофилактикаУУР C · УДД 4 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 5. ПрофилактикаУУР B · УДД 2 текст в рубрикаторе Минздрава
Бронхит · 6. Организация оказания медицинской помощибез уровня текст в рубрикаторе Минздрава

Исследования 2022–2026 (16)

Borland и соавт. Australasian Bronchiolitis Guideline: 2025 Update. J Paediatr Child Health. 2025. PMID 40685806 · DOI Practice Guideline, Review
Armarego и соавт. High-flow nasal cannula therapy for infants with bronchiolitis. Cochrane Database Syst Rev. 2024. PMID 38506440 · DOI Meta-Analysis, Systematic Review
Cataño-Jaramillo и соавт. Continuous Positive Airway Pressure vs. High Flow Nasal Cannula in children with acute severe or moderate bronchiolitis. A systematic review and Meta-analysis. Med Intensiva (Engl Ed). 2022. PMID 35115112 · DOI Meta-Analysis, Systematic Review
Walsh и соавт. Bronchiolitis: evidence-based management in high-risk infants in the intensive care setting. Pediatr Res. 2024. PMID 38902454 · DOI Systematic Review
Kogias и соавт. Lung ultrasound systematic review shows its prognostic and diagnostic role in acute viral bronchiolitis. Acta Paediatr. 2023. PMID 36261915 · DOI Systematic Review
Gelbart и соавт. Pragmatic Randomized Trial of Corticosteroids and Inhaled Epinephrine for Bronchiolitis in Children in Intensive Care. J Pediatr. 2022. PMID 35093318 · DOI Multicenter Study, Randomized Controlled Trial, Pragmatic Clinical Trial
Maya и соавт. High-Flow Nasal Cannula Versus Nasal Prong Bubble Continuous Positive Airway Pressure in Children With Moderate to Severe Acute Bronchiolitis: A Randomized Controlled Trial. Pediatr Crit Care Med. 2024. PMID 38639564 · DOI Randomized Controlled Trial, Comparative Study
Franklin и соавт. Effect of Early High-Flow Nasal Oxygen vs Standard Oxygen Therapy on Length of Hospital Stay in Hospitalized Children With Acute Hypoxemic Respiratory Failure: The PARIS-2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023. PMID 36648469 · DOI Multicenter Study, Randomized Controlled Trial, Research Support, Non-U.S. Gov't
Papi и соавт. N-acetylcysteine Treatment in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and Chronic Bronchitis/Pre-COPD: Distinct Meta-analyses. Arch Bronconeumol. 2024. PMID 38555190 · DOI Meta-Analysis
Ohnishi и соавт. Efficacy and safety of mucolytics in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Respir Investig. 2024. PMID 39413571 · DOI Systematic Review, Meta-Analysis
de Miguel-Díez и соавт. Multidisciplinary Management of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Cardiovascular Disease. Arch Bronconeumol. 2024. PMID 38383272 · DOI Practice Guideline
Sciurba и соавт. Effect of Dual Phosphodiesterase 3 and 4 Inhibitor Ensifentrine on Exacerbation Rate and Risk in Patients With Moderate to Severe COPD. Chest. 2025. PMID 39197510 · DOI Clinical Trial, Phase III, Randomized Controlled Trial, Research Support, Non-U.S. Gov't
Lee и соавт. The efficacy and safety of DW1601 in patients with acute bronchitis: a multi-center, randomized, double-blind, phase III clinical trial. Korean J Intern Med. 2022. PMID 36153858 · DOI Randomized Controlled Trial, Multicenter Study, Clinical Trial, Phase III, Research Support, Non-U.S. Gov't
Moon и соавт. Efficacy and safety of HL-301 compared with erdosteine in acute bronchitis: a randomized, double-blind, non-inferiority trial. Korean J Intern Med. 2025. PMID 40859807 · DOI Randomized Controlled Trial, Comparative Study, Equivalence Trial, Research Support, Non-U.S. Gov't
Costantino и соавт. Benzonatate Safety and Effectiveness: A Systematic Review of the Literature. Ann Pharmacother. 2023. PMID 36688284 · DOI Systematic Review
Betancor и соавт. Nonasthmatic Eosinophilic Bronchitis: A Systematic Review of Current Treatment Options. J Investig Allergol Clin Immunol. 2024. PMID 38113129 · DOI Systematic Review

Составлено сервисом СвойВрач.ДокМед по 1 действующей КР Минздрава РФ и 16 работам из PubMed · 22 октября 2026. Версии КР сверены с рубрикатором cr.minzdrav.gov.ru 14 октября 2026; каждая цифра на странице автоматически сверена с текстом КР или аннотацией исследования. Справочный материал для специалистов: не медицинское изделие и не замена очной консультации. Ошибка или неточность — напишите редакции.